1.1 本规范规定了在个人医疗保健文件中使用时对标题、排列以及章节和小节外观的要求。该规范将有助于健康信息的识别和检索,从而提高健康服务的质量和效率。将此规范与 XML DTD(可扩展标记语言文档类型定义)和 EHR(电子健康记录)结合使用将进一步提高时间和成本效率。本规范适用于生成医疗保健文档的多种医疗保健环境,例如医院、诊所、专业护理机构、门诊护理机构、门诊手术中心和私人医疗保健提供者的办公室。 1.2 本规范涉及标题、安排和内容医疗保健文档的章节和小节的外观,无论是如何生成的(听写/转录、语音识别、触摸屏输入等)以及是否以电子方式或纸质形式显示。它不涉及医疗保健文件的标题或章节和小节的内容。 1.2.1 医疗保健文件的作者可以选择在一般章节中总结小节信息,而不是创建小节。 1.3 患者识别的格式和内容数据在指南 E 1384.1.4 中得到解决 机密性和安全问题在指南 E 1869、指南 E 1902、指南 E 1762、指南 E 1985、指南 E 1986、指南 E 1987、指南 E 1988、规范 E 2084、指南中得到解决E 2085、指南 E 2086 以及规范 E 2147.1.5 XML DTD 的问题在规范 E 2182 和指南 E 2183 中得到解决。