5.为了避免插入牵开器时造成泪囊的损伤,需将泪囊松解游离后提出泪囊窝,随后把自动牵引器安放固定()。 6.将筛窦纸板切除,向前到筛前动脉,向后到筛后动脉。眶缘可用电钻磨去或用圆凿凿除。鼻额管不应打开,尤其是肢端肥大症的病人,否则会造成软组织堵塞于鼻额管。 7.由泪囊窝的后壁打开进入筛窦,清理开放筛窦气房,直达筛窦后组最大的气房,这就完成了鼻外筛窦切除术。 ...
寻找泪前嵴,切开骨膜,骨膜剥离器沿泪囊窝将骨膜连同囊壁一起分离,进一步证实囊肿组织为泪囊。鼻骨凿孔,行鼻腔泪囊黏膜吻合,术后加压包扎。 术后诊断:右眼外伤性慢性泪囊炎、泪囊脓肿、泪囊瘘。讨论外伤性泪囊炎是指外伤引起的鼻部局部解剖结构紊乱,疤痕增生,鼻泪管阻塞而导致溢泪、溢脓。泪囊位于内眦深部泪前后嵴之间的泪囊窝内,位置较深,表面被皮肤和眼轮匝肌覆盖,顶部位于内眦韧带的下面。...
排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。 切除术:是将肿大的前庭大腺切除。手术用co2激光聚焦(功率25w以上)。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。...
3.在眼轮匝肌睑及眶部浅头起端之间剪断内眦韧带,此点恰在前泪嵴之上,这样不会损伤附在其上的眼轮匝肌纤维。放置扩张器。 4.沿前泪嵴,顺眼轮匝肌走向分离肌纤维,从而暴露泪隔。沿前泪嵴切开泪隔,这样才不会损伤附丽在泪隔上的眼轮匝肌隔前肌深头纤维。掀开泪隔,泪囊前壁即完全暴露。 5.将泪道探针插入泪点,探至泪小管阻塞部。...
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