2.3 革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率 见表3（略）。表2 革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率注：n表示菌株数，R表示耐药率。 表3 革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率注：n表示菌株数，R表示耐药率
大肠杆菌对头孢呋辛、头孢哌酮、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、氨苄青霉素耐药率均大于50%，铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸耐药率为97.83%,所有革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率均在65%以上；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠杆菌占47.40%，肺炎克雷伯菌占10.34%，肠杆菌属占4.15%，变形杆菌属占10.0%，铜绿假单胞菌占7.61%。
2.4 真菌对抗菌药物的耐药率 见表4（略）。
真菌对咪康唑、益康唑、伊曲康唑耐药率在20.98%～44.06%之间。
3 讨论
3.1 从结果2.1可以看出，革兰阴性菌比例高于革兰阳性菌比例，前5位致病菌分别是大肠杆菌、肠杆菌属、白色念珠菌、肠球菌、克雷伯菌属，真菌比例较高，占13.68%，说明临床应高度重视合理应用抗菌药物，减少真菌的感染率。表4 真菌对抗菌药物的耐药率注：n表示菌株数，R表示耐药率
3.2 从结果2.2可以看出，葡萄球菌中MRSA占51.43%，MRSE占44.60%，耐药率较高，高于文献［1］报道的20.7%、39.1%的比例。MRSA、MRSE易通过接触或介入性操作传播，临床上要进行严格的隔离和彻底的治疗，葡萄球菌对洛美沙星、克拉霉素、克林霉素耐药率也较高，未分离出耐万古霉素葡萄球菌，因此对多重耐药的葡萄球菌可选用万古霉素治疗，但不可滥用；肺炎链球菌中PRSP占60.47%，但肺炎链球菌对头孢菌素耐药率低，临床上可选用头孢菌素治疗；肠球菌对庆大霉素耐药率较低，对青霉素、氨苄青霉素耐药率偏高，未分离出耐万古霉素肠球菌。
3.3 从结果2.3可以看出，大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）占52.43%，高于文献［2］报道的32.7%的比例。大肠杆菌感染在临床上占第一位，因此，临床医生应高度重视产ESBLs的菌株，正确选用抗菌药物；肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株比例为10.34%，与文献［3］报道的10.2%比例相近，其他革兰阴性菌产ESBLs菌株比例较低，但仍然要重视产ESBLs菌株的诊断与治疗；铜绿假单胞菌对氨苄青霉素、阿莫西啉/克拉维酸耐药率超过80%，而对三代头孢、氨基苷类、氟喹诺酮类抗菌药物耐药率低，说明铜绿假单胞菌多重耐药现象不严重；氨苄青霉素对所有革兰阴性菌耐药率超过65%，建议暂停使用。
3.4 从结果2.4可以看出，真菌对7种抗真菌药物出现不同程度耐药，对咪康唑、益康唑、伊曲康唑耐药率偏高，在20.98%～44.06%之间。近年来，真菌感染率呈上升趋势，临床医生应高度重视二重感染的诊断和治疗。 通过对常见致病菌菌群分布及耐药性分析，掌握病原菌及耐药性特点，有助于临床医生正确选用抗菌药物，提高感染性疾病治愈率，减少二重感染。
【参考文献】
1 冯汉斌. 革兰氏阳性球菌医院感染的体外耐药性监测. 中华医院感染学杂志，2005，15（1）：110-111.
2 李涛，熊自忠，徐元宏，等. 临床分离大肠埃希菌耐药性监测. 中华医院感染学杂志，2005，15（2）：207-209.
3 赵建平，曹银芳，宿俊彪，等. 克雷伯菌属的耐药性分析.中华医院感染学杂志，2005，15（1）：106-107.
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