分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

泌乳素高怎么办?

2019.9.16
头像

玉芳

致力于为分析测试行业奉献终身

泌乳素(prolactin,PRL)为腺垂体分泌的一种蛋白质激素,由199个氨基酸残基所组成。其对乳腺与泌乳的作用主要为促进乳腺发育生长,引起并维持泌乳。女性青春期乳腺发育主要由于雌激素刺激,孕激素、生长素等也起协同作用。妊娠期,泌乳素、人绒毛膜生长素、孕激素、雌激素使乳腺组织进一步发育,由于血液中雌激素、孕激素浓度过高,与泌乳素竞争乳腺细胞受体,泌乳素失去效力。分娩后,血中孕激素、雌激素浓度降低,泌乳素发挥启动和维持泌乳作用。胎儿垂体能分泌、贮存与释放泌乳素。到分娩前几周,其在血中浓度达高峰。羊水中其浓度也比母体血清高5~10倍。在应激反应中,泌乳素在血中浓度也有所提高,有人认为它与促肾上腺皮质激素、生长激素一样,为应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。近来认为其对人卵巢也有作用,表现在刺激卵泡黄体受体生成,对卵巢激素的生物合成起允许作用。泌乳素的分泌受下丘脑的泌乳素释放因子及泌乳素释放抑制因子的双重控制。在生理情况下,泌乳素释放抑制因子起作用。吸吮乳头的动作,引起神经冲动经脊髓传入下丘脑,使泌乳素释放因子神经元兴奋,引起泌乳素分泌。

高泌乳素血症是由于下丘脑—垂体—卵巢功能失调或病变,引起垂体分泌过多的泌乳素,从而产生高泌乳素血症。这个病以月经失调(闭经、月经提前、月经错后)、泌乳两大症状为其临床特点,所以也叫闭经—泌乳综合征由于泌乳素升高以后会抑制促性腺激素的分泌,从而造成卵泡不发育,无排卵及黄体功能不足而导致不孕。泌乳素分泌不稳定,可因不同身体状况的影响而发生变化,如睡眠、情绪、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态,而使泌乳素的分泌出现一过性升高。为排除以上影响因素,测定血中泌乳素一般以上午9~10点钟空腹抽血为宜。正常育龄妇女泌乳素应为5~25ng/ml,如泌乳素>35 ng/ml则为泌乳素升高,不孕妇女中首次测定发现泌乳素水平上升,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症而滥用药物治疗。

泌乳素高的原因

1、下丘脑性障碍

下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。

2、垂体障碍

主要是垂体部位的各种肿瘤所致。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进可引起溢乳、闭经。

3、原发性甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

4、药物因素

作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

5、神经刺激

某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

泌乳素高的症状

1、月经失调

包括月经前后不定期、月经量少、闭经等,其中以闭经为多见。青春期常表现为原发性闭经,生育期后表现为续发性闭经。

2、不孕

异常升高的泌乳素抑制排卵,导致不孕;轻度升高的泌乳素引起黄体功能不足,容易导致流产。

3、溢乳

通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体,量多少不一。

4、头痛、眼花及视觉障碍

增大的垂体腺瘤可致周围的脑组织及视交叉受压,以及脑脊液回流障碍,从而出现头痛、眼花及视觉障碍。

5、低雌激素状态

由于卵巢功能受抑制,出现潮热、出汗等血管舒缩症状,以及乳房缩小、阴道干燥、性功能低下等改变。

6、其他症状

20%-30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、痤疮,少数患者可致肥胖。

泌乳素高如何治疗

1、病因治疗,也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

2、抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

3、联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。

泌乳素高可以吃哪些食物

1.如果女性朋友泌乳素高,可以多食海马、蟹、牡蛎、海带、石花菜等等。

2.宜多吃具有增强免疫力的食物,如芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米等等。

3.多吃粗粮杂粮,常吃富有营养的干果种籽类食物。

4.多食水果、蔬菜、豆类、菌类食物。

泌乳素高不宜吃的食物

1.忌燥热、辛辣刺激食物。如果食物性味燥热,食后容易生热化火,加重病症。

2.忌热性、油腻食物。

3.忌食发物。比如狗肉、羊肉、海蟹等。



互联网
仪器推荐
文章推荐