【一般资料】
女，29岁，律师
【主诉】
停经10+周，下腹痛1天
【现病史】
已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经不规律，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2016-12-5.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛，难以忍受，无**流血及流液，妇检示：宫口未开，**畅，急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无恶心呕吐，无头痛，无发热、胸闷心悸，无组织物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。近期体重未见明显改变。
【既往史】
既往月经失调，有泌乳素血症1年，否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。
【查体】
T37.3℃P91次/分R20次/分Bp115/89mmHg。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心律91次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，**畅，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，如孕2+月，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
【辅助检查】
B超示:宫内见一孕囊，大小约43*20mm，未见心管搏动,囊内见一胚芽，胚芽长约19mm；超声所见结合临床考虑稽留流产。泌乳素：89ng
【初步诊断】
稽留流产
【鉴别诊断】
1.先兆流产2.异位妊娠3.难免流产
【诊疗经过】
患者入院后急查血常规，电解质，凝血功能，心电图等检查，复查B超见稽留流产，考虑为泌乳素高引起所致，给予患者行清宫处理，术后复查DIC情况，防止血栓形成，术后给予缩宫素促宫缩及头孢硫脒抗感染，术后恢复可，1天后给予出院。
【临床诊断】
稽留流产，人工流产后
【病例分析】
泌乳素高是引起流产的***因素，其会导致孕酮分泌不足引起流产，对于一些泌乳素高的人，应该先治疗此类疾病后，待疾病得到相应控制再妊娠为好。
病例来源：爱爱医
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