性激素六项检测（生殖激素六项检测）是女性生殖内分泌科的常规检查，通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能，诊断与内分泌失调相关的疾病。
那么性激素六项检测检查报告上都有哪些项目和指标？它们偏高或者偏低都代表着什么意义呢？相信很多非专科临床医生不是很了解，下面给予总结供同道参考。
卵泡刺激素（FSH）
卵泡刺激素垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。血 FSH 的浓度，在排卵前期为 1.5——10mIU/mL,排卵期为 8——20mIU/mL,排卵后期为 2——10mIU/mL.一般以 5——40mIU/mL 作为正常值。
临床意义：
FSH 值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/mL,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
促黄体生成素（LH）
促黄体生成素垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。血 LH 的浓度，在排卵前期为 2——15mIU/mL,排卵期为30——100mIU/mL,排卵后期为 4——10mIU/mL.一般在非排卵期的正常值是 5——25mIU/mL.
临床意义：
低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征。
FSH 与 LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH 可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的 LH 高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH 与 FSH 在月经周期中呈「同步变化」，常同时检测。正常月经周期中，卵泡早期 （月经 2——3 天） 血 FSH、LH 均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH 高达基础值的 3——8 倍，可达 160IU/L 甚更高，而 FSH 只有基础值的 2 倍左右，很少＞30IU/L,排卵后 FSH、LH 迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的 FSH、LH 水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH 在判断卵巢潜能方面比 LH 更有价值。若 FSH 和 LH 水平很低，说明是垂体功能不足；如果 FSH 和 LH 正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，存在功能早衰的可能性。
若FSH >40 IU/L（40 miu/ml）LH > 25 IU/L（25 MIU/ml）E2 < 110 pmol/L（30pg/ml）
对于 40 岁以下妇女，高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。
另外LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
孕酮（P）
孕酮由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血孕酮（P）浓度在排卵前为0——4.8nmol/L,排卵后期为7.6——97.6nmol/L,正常情况下，卵泡期血 P 一直在较低水平，小于 3.2nmol/L,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，中期 LH 峰后的第 6——8 日血浓度达到高峰，月经前 4 日逐渐下降至卵泡水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠 6 周内主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。孕激素通常在雌激素的水平上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，利于胚胎着床，并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕激素还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳做准备。
整个黄体期中，外周血的 P 含量变化呈抛物线状。
临床意义：
1. 判断排卵：黄体中期（月经周期 28 日的妇女为月经第 21 日）P>15.9nmol/L 提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。
2. 诊断黄体功能不全（LPD）：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。月经来潮 4——5 日血孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。
3. 判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前 P 水平可以估计 IVF-ET 预后。
4. 鉴别异位妊娠：异位妊娠血 P 水平偏低，多数患者血 P﹤47.7nmol/L （15ng/mL）。仅有 1.5% 的患者 ≥ 79.5nmol/L（25ng/mL）。正常宫内妊娠者的 P 90%﹥78nmol/L.血 P 水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。
5. 辅助诊断先兆流产：孕 12 周内，孕酮水平低，早期流产风险高。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。
6. 观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平 ≤ 15.6nmol/L（5ng/mL），提示为死胎。
雌激素（E2）
雌激素（E2） 是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。基础值为 25——45pg/mL.正常月经周期中，卵泡早期 E2 约为 183.5pmol/L（50pg/mL），排卵前达第一个高峰，可达 917.5——1835pmol/L（250——500pg），以后逐渐下降，排卵后达最低点，以后又开始上升，黄体期形成第二个高峰，低于第一个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平， 即来月经第 3 天应该为 91.75——183.5pmol/mL（25——50pg/mL）。
临床意义：
1、基础 E2>165.2——293.6pmol/L（45——80pg/mL），无论年龄与 FSH 如何，均提示生育力下降。
2、基础 E2 ≥ 367pmol/L（100pg/mL） 时，卵巢反应更差，即使 FSH﹤15IU/L,也基本无妊娠可能。
3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标
（1）促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡 ≥ 18 mm,血 E2 达 1100pmol/L （300pg/mL） 时，停用 HMG,当日或于末次注射 HMG 后 24——36 小时注射 HCG10000IU.
（2）E2＜3670pmol/L（1000pg/mL），一般不会发生 OHSS.
（3）E2＞9175pmol/L（2500pg/mL），为发生 OHSS 的高危因素，及时停用或减少 HMG 用量，并禁用 HCG 支持黄体功能，可避免或减少 OHSS 的发生。
（4）E2＞14800pmol/L（4000pg/mL） 时，近 100% 发生 OHSS,并可迅速发展为重度 OHSS.
4. 诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。
5. 诊断女性性早熟：临床多以 8 岁之前出现第二性征发育诊断性早熟，血 E2 水平升高>275pmol/L 为诊断性早熟的激素指标之一。
泌乳素（PRL）
泌乳素由腺垂体嗜酸性的 PRL 细胞合成和分泌。受下丘脑抑制激素（主要是多巴胺）和催乳素释放激素的双重调节。PRL 的主要功能是促进乳房发育及泌乳，以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。PRL 的测定水平和生物学作用不一定平行，如高 PRL 者可无溢乳，而 PRL 正常者可能出现溢乳。
PRL 分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性。入睡后逐渐升高，早晨睡醒前可达 24 小时最高峰，睡醒后迅速下降，上午 10 点至下午 2 点降至一天中谷值。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午 10——11 时空腹抽血（安静清醒状态下）。一般说来，正常的泌乳素水平就是正
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