血清和肝素钠抗凝血浆电解质测定浓度的比较

　【摘要】目的：比较用直接电极法测定血清和肝素钠抗凝血浆电解质浓度的差别。方法：采用Easylyte plus Na/K/Cl检测仪测定50例患者血清和肝素钠抗凝血浆的电解质浓度。结果：K+、Na+、Cl-的测定结果有统计学差别，但这种差别并无临床意义，血清与肝素抗凝血浆中钾、钠浓度的平均差值为0.32 mmol/L和1.81 mmol/L，差值较恒定;对Cl-的影响较小。结论：各实验室应建立各自的血浆电解质浓度测定值的正常参考范围。

　　【关键词】 血清,肝素钠抗凝血浆,电解质,浓度

　　电极法为原理的电解质分析仪，直接以分离好的血清、血浆为测试样品，省时、省力、准确;其分析用的样品为血清、血浆(肝素抗凝)皆可。肝素钠作为血液抗凝剂，由于其良好的抗凝作用，极少产生溶血及血生化分析影响因素小等优点，被各实验室广泛应用。但对电解质测定结果有无影响，各报告说法不一，本文采用肝素抗凝血浆和血清配对比较的方式，观察肝素钠抗凝血浆对钾、钠、氯测定结果的影响，现报告如下。

　　1 材料和方法

　　1.1 材料 真空肝素钠抗凝管(湖南省浏阳市医用仪具厂生产检测仪)采用美国Medica有限公司生产的Easylyte plus Na/K/Cl检测仪及其配套试剂盒。

　　1.2 方法

　　1.2.1 血液标本采集 50例门诊患者，男性28例，女性22例，年龄8岁～65岁，平均年龄(24±2.3)岁;空腹抽取4 ml静脉血，2 ml注入真空普通干燥管中，2 ml注入真空肝素钠抗凝管中。室温放置20 min后，各自离心分离得到血清和血浆,除去溶血度>0.1%的标本(即肉眼可见溶血的标本)。

　　1.2.2 分析方法 用Easylyte plus Na/K/Cl检测仪(直接电极法)对50例患者血清及抗凝血浆进行测定，每次测定重复2次，结果取其平均值。测定前仪器按要求进行例行保养及校正，确保仪器性能正常。

　　1.2.3 统计学处理 计量资料以±s表示，用配对资料t检验统计分析。

　　2 结果：K~+、Na~+、Cl~-的测定结果有统计学差别,但这种差别并无临床意义,血清与肝素抗凝血浆中钾、钠浓度的平均差值为0.32 mmol/L和1.81 mmol/L,差值较恒定;对Cl~-的影响较小。