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惊喜还是“惊喜” ?首例报道新冠患者长时间异常勃起...

2020.7.08
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majiushuo

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  由于新病例的迅速增加,2019年冠状病毒病(COVID-19)很快引起了全球关注,病原体被鉴定为SARS-CoV-2。截至目前(7月7日),据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据,全球累计新冠肺炎确诊病例超过1174万例,死亡人数达54万。这些数字每天都会更新,而且预计还会进一步增加。与SARS-CoV-2有关的血栓栓塞并发症已被广泛报道。它们包括深静脉血栓形成,肺栓塞,缺血性中风和急性冠状动脉综合征。尚未报道阴茎血栓。

  2020年6月18日,Stéphane Legriel团队在The American Journal of Emergency Medicine 在线发表题为“Priapism in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A case report”的研究论文,该研究描述了一名从急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中恢复过来的COVID-19患者的血栓栓塞性并发症,这是一例阴茎勃起异常患者。 其潜在的病理生理机制,主要与高凝状态有关。 应急处理包括在腔内注射拟交感神经药乙基肾上腺素和海绵体血液抽吸术。 每天两次用依诺肝素40mg进行血栓预防,患者无复发。

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  由于新病例的迅速增加,2019年冠状病毒病(COVID-19)很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的,病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月,怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来,该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。

  由于新病例的迅速增加,2019年冠状病毒病(COVID-19)很快引起了全球关注,病原体被鉴定为SARS-CoV-2。截至目前(7月7日),据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据,全球累计新冠肺炎确诊病例超过1174万例,死亡人数达54万。这些数字每天都会更新,而且预计还会进一步增加。

  近5%的患者需要重症监护病房(ICU)护理,并且临床表现以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为主。除危及生命的呼吸窘迫外,其他潜在的致命并发症包括高凝性,ICU患者的血栓栓塞并发症发生率高达31%,需要特殊的抗凝策略。深静脉血栓形成和肺栓塞是最常见的血栓形成形式,而缺血性中风和急性冠状动脉综合征的报道较少。阴茎勃起异常是一种医疗急症,可能与由于高凝性和高粘度引起的局灶性血栓形成有关。到现在为止,尚未报道COVID-19患者的阴茎血栓形成。

  该研究描述了一名从急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中恢复过来的COVID-19患者的血栓栓塞性并发症,这是一例阴茎勃起异常患者。 其潜在的病理生理机制,主要与高凝状态有关。

  阴茎异常勃起指无关性兴趣和刺激下阴茎持续勃起超出4小时。根据病理生理学机制可分为缺血性异常勃起,也称低流量或静脉性异常勃起和非缺血性异常勃起,也称高流量或动脉性异常勃起。该病人的临床表现,血液气体分析及海绵体血液穿刺出现黑色血块有力的支持了其为缺血性相关的阴茎勃起,但并未发现缺血的其它相关诊断。应急处理包括在腔内注射拟交感神经药乙基肾上腺素和海绵体血液抽吸术。每天两次用依诺肝素40mg进行血栓预防,患者无复发。


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