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慢性淋巴细胞白血病的实验室诊断

2021.4.13
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

1.血象 红细胞和血小板早期多正常,晚期减少。白细胞总数>10×109/L,少数>100×109/L,淋巴细胞≥60%,晚期可达90%~98%。血片中篮细胞明显增多,这也是慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋)特点之一。

2.骨髓象 骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多,占40%以上,细胞大小和形态基本上与外周血成熟淋巴细胞一致。

在疾病早期,骨髓中各类造血细胞都可见到;但至后期,几乎全为淋巴细胞。淋巴母细胞和幼淋巴细胞较少见,通常<5%。粒细胞系和红细胞系都减少,晚期巨核细胞也减少。

3.细胞化学染色 PAS染色淋巴细胞呈阳性反应或粗颗粒状阳性反应。NAP染色积分往往增高。

4.免疫学检查 B-CLL主要表达B细胞特异性抗原,有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。


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