表1 尿液有形成分主要3种检测方法比较
项目 | 形态检查法 | 干化学分析法 | 流式细胞计数法 | |
仪器 | 显微镜,一次性计数板 | 干化学分析仪 | 流式细胞仪 | |
可靠性 | 金标准 | 过筛试验 | 过筛试验 | |
速度 | 慢 | 快速 | 快速 | |
重复性 | 差 | 好 | 好 | |
操作者对结果影响 | 大 | 小 | 小 | |
红细胞检测影响因素 | 假阳性 | 无 | 肌红蛋白,大量VitC,pH>8.0,细菌等 | 霉菌、细菌、草酸钙结晶 |
假阴性 | 红细胞溶解 | 安乃近,部分抗高血压剂,抗坏血酸,还原型谷胱甘肽 | ||
白细胞检测影响因素 | 假阳性 | 无 | pH>8.0,尿中含有甲醛,呋喃坦啶 | 未明原因 |
假阴性 | 白细胞溶解 | 淋巴细胞,单核细胞尿中含庆大霉素,头孢霉素,高胆红素尿,高比重尿 | ||
自动化程度 | 手工 | 高 | 高 | |
标准化 | 难 | 易 | 易 | |
标本是否离心 | 是/否 | 否 | 否 | |
管型影响因素 | 假阳性 | 无 | 不能识别 | 类管型,结晶,粘液丝,菌丝,上皮细胞,中性粒细胞 |
假阴性 | 无 | pH>4.0,蛋白假阴性 | ||
细菌影响因素 | 假阳性 | 无 | 标本放置时间过长及器皿污染 | 无 |
假阴性 | 无 | 饮食中缺乏硝酸盐,非硝酸盐转换型细菌感染,尿液在膀胱中停留间隔<4h | ||
上皮细胞影响因素 | 假阳性 | 无 | 不能识别 | 白细胞,管型,滴虫 |
假阴性 | 无 | 不能识别 | 无 |