近日，丁香园站友「老孙又老了」为自己收治的一位过敏性休克患者导尿，尿液导出的那一刻有点懵：
这是……血尿？等等，为什么感觉颜色有点怪？
孙医生追问病史，方得知患者入院前进食了它——红心火龙果！
还好还好，虚惊一场！
其实除了红心火龙果，还有许多药物也可以导致尿液变红，可不要误认为是疾病所致的血尿！
1. 利福霉素类
本类药物有利福平、利福昔明和利福喷汀，代谢产物具有色素基团，且排泄途径广泛，因此可导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。
2. 硝基咪唑类
本类药物包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，代谢产物可以使尿液呈深红色。
3. 蒽环类抗肿瘤药
本类药物包括阿霉素、表柔比星、柔红霉素及伊达比星，用药后 1～2 日内可出现尿液红染，一般在 2 日后消失。
4. 色素类物质
有些植物或矿物质类中药含有天然色素，摄入较多时人体无法吸收，就会从尿液中排出，常见的有红花、代赭石等。其他如番泻叶、大黄、维生素 B2（核黄素）也可使尿液呈深黄色，甚至棕色。
5. 华法林
碱性尿液者服药期间，尿液可呈红色至橘红色；当酸化尿液至 pH 值小于 4 时，颜色可消失。
6. 羟钴胺
本品为深红色化合物，为维生素 B12 的前体物质，系由羟基取代维生素 B12 的氰基而成，在体内能与氰离子结合形成氰钴胺而起解毒作用，临床用于氰化物解毒。羟钴胺可引起皮肤、尿液及其他体液红染。
7. 亚胺培南-西司他丁
可见尿液颜色变化，尤其儿童用药时可出现非血性红色尿，是药物着色所致，不应与血尿混淆。
8. 左旋多巴
该药口服后 80% 于 24 小时内降解成多巴胺代谢物，主要为高香草酸及二羟苯乙酸，由肾脏排泄，代谢产物可使尿液变红，也有可能变为黑色或棕色。
9. 柳氮磺吡啶
可使尿液呈橘红色。
10. 美沙拉嗪
本品用于溃疡型结肠炎的治疗，代谢成为 N-乙酰基-5-氨基水杨酸后，经尿液排出，为无色，但与含次氯酸盐的清洁剂结合后可显红棕色。
11. 甲基多巴
本品用于高血压的治疗，主要以原形经肾排泄，也可以与含次氯酸盐的清洁剂结合，显为棕黄色，甚至红褐色。
12. 依帕司他
本品用于糖尿病性神经病变的治疗，服用后尿液可能出现褐红色。使用以上药物导致尿液呈红色均为药物所致的正常反应，需与血尿相鉴别。
此外，临床上仍需注意泌尿系毒性药物所致血尿的情况，如非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等，泌尿系毒性较强，使用时临床也可表现为红色血尿，一旦出现类似症状，应及时就诊。
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