分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

遇到早孕出血时我们该怎么办?

2021.5.07
头像

xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  如果出血极少或微量,不必惊慌,可以先观察。如果出血量偏多且不止或者伴有小腹不适胀痛,应该及时就医。医生一般会通过以下几种检测来评估出血的原因。

  1) 首先要留意自己生理周期,如果出现月经延迟后的少量阴道出血,不同以往的月经量,可以买一早早孕试纸检测一下自己的晨尿,看是否怀孕。

  如果试纸阳性,且月经延迟没有超过10天,可以去医院抽血查一下孕酮+BHCG水平。如果指标偏低,还可以动态观察,三天后再抽血看“BHCG翻倍情况”。

  如果无法确定,既往有胎停育或生化妊娠史,可尝试先口服黄体酮“保胎”,观察7~10天做B超检查。不过要提前告知这有一定风险,如果遭遇宫外孕那就有可能适得其反。

  2)如果确诊怀孕,早期少量阴道出血淋漓不尽,持续数天,测定血HCG升高翻倍不理想,可做阴道超声检查,看是否有宫内孕囊,是否有胎心搏动。

  如果宫内没见孕囊,同时输卵管区域见包块或孕囊,可以以“宫外孕”收治入院观察或腹腔镜手术探查,如果宫外孕囊里见到胎心,需要即刻住院手术。

   如果孕囊中没有胚芽和胎心,孕酮偏低,可补充孕酮观察7~10天后仍没见胎心,有胎停育可能,需要及时清宫处理。

  图片

  3)如果早孕期阴道出血量偏多,接近或等同月经量,但是超声见到正常形态的宫内孕囊和胎心,则可以保持充分休息,口服黄体酮保胎,必要时加用一点低剂量的雌激素,理论上有利于维持子宫蜕膜的修复,减少和防止出血。

  如果胎心出现变化和停育,则说明胎儿发生不可逆的不良结局,这也是生命的优胜劣汰,无需硬“保”。此时盲目使用黄体酮或中药等药物保胎没有任何意义。

  (4)如果阴道出血伴HCG维持低值数百单位/L水平不降,宫内外均未见到可疑的孕囊,可收住院观察。必要时用药预防宫外孕。

  (5)试管婴儿周期胚胎移植后,因为体内超内分泌状态,子宫内膜并非生理性的怀孕环境,阴道出血的几率较高,黄体酮保胎的剂量相对较大,也可以少许加一点雌激素1~2mg/天止血。如阴道出血量很少,可以使用阴道黄体酮制剂,如果阴道感觉不适,再换成口服或肌注黄体酮。

网络
仪器推荐
文章推荐