[关键词] 男性不育症;精液;常规检验
通过分析不孕不育患者精子质量和生活相关因素对精子质量的影响,加强预防和保健措施,减少相关因素对精子质量的影响,就能提高男性生殖健康水平,为治疗男性不孕不育症起到积极促进作用。
1 对象与方法
1.1 检测对象:2007年1月一2008年12月间,来我站优生优育门诊检查的男性不育症136例,患者年龄25—41岁,均为结婚1—5年,正常性生活未避孕而不育者。
1.2 标本采集:禁欲5~7 d,用手淫法或体外排精法采集精液于一次性尿杯中,置于37qC水浴箱中液化。
1.3 检测方法:先用肉眼观察颜色、黏稠度、精液量、是否液化,再应用北京中科理想科技有限公司生产的ZK—MIAS型显微图像分析系统,对136例不育症患者的精液进行精子密度、精子成活率、精子活动力等定量分析,依据WHO推荐的标准进行精液常规检验。
2 结果
2.1 无精子症:无精子8例,占参检人数的5.88% ,不能受孕、有待于做输精管造影检查。
2.2 死精子症:死精子9例,占参检人数的6.61% ,不能受孕,但有治疗价值。
2.3 精液不液化:不液化3例,占参检人数的2.21% ,阻碍精子在女性生殖道内的运动能力,不易受孕。
2.4 少精子症:精子密度低于20×109/L者101例,占参检人数的74.26% ,受孕几率极低,而且是精液异常的主要人群。
2.5 活动力:A级1>25%或(A+B)级>50%者7例,占参检人数的5.15% ,具备受孕条件。
无精子症、死精子症、精子不液化、少精子症及其他不具备受孕条件的占参检人数的94.85% 。如此惊人的数据显示:精子质量差是造成男性不孕不育的主要因素,一定要引起社会重视。
3 讨论 男性不育占不育症的1/3,且呈逐年上升趋势。除对男性不育症的诊断治疗应得到重视外,预防保健也十分重要。因为精子质量差是造成男性不育的主要原因,所以加强自我保健,减少相关因素影响以提高精子质量应采取以下预防措施。
改掉不良生活习惯,戒烟戒酒,保证足够睡眠,每天适当地锻炼身体,增强机体力。
避免环境污染:除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外,还有电磁辐射、噪音污染以及微波、红外线、紫外线、超声、x线、 射线等,不育症男性一定要远离污染环境,以确保精子质量。
远离有毒、有害物质:如重金属铝、钴 .铅等,以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。
警惕生活杀手:如穿紧身内衣、牛仔裤、久骑自行车、长时间驾车、洗澡温度过高(适宜温度为34'13)等,不仅影响生殖器官循环,还会导致阴囊调节温度功能障碍,而影响生精功能。
提高夫妻生活质量,避免过频繁的性生活,保证精子质量,而且尽量选择在女性排卵期前后同房,增加受孕机会。
增强培养,尤其应进食含锌食物,适当补充微量元素和维生素,提高精子质量,促进精子成熟,提高精子活动力。
禁止使用影响男子不育的药品:① 化学药物:环磷酸胺;② 抗高血压药:安体舒通、仪一甲基多巴、胍乙定、心得安、利血平;③激素:应用雌雄激素可引起性功能问题,以及氢化考的松等;④镇静药:鲁米那、安定、利眠宁、抗癫痫药;⑤麻醉剂:大麻、海洛因等。
治疗要按疗程,因为精子从产生到排出体外约需90 d,所以不论何种药物治疗或是营养补充,都必须坚持90 d以上。
论文作者:张艳秋,张海莲(吉林省舒兰市计划生育服务站,吉林舒兰132600)
论文发表:吉林医学2010年5月第3l卷第13期
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