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医院感染如影随形的细菌家族——铜绿假单胞菌

2021.5.17
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

    假单胞菌属在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是有潮湿的环境,其中人感染最常见类型为铜绿假单胞菌。这种感染的发生,源于该种细菌广泛存在于医院各种各类环境中。

    感染

 

    严重的假单胞菌感染,通常会发生在医院中和/或伴有免疫系统功能减退的患者。这些患者的血流感染、肺炎及手术后感染可导致疾病恶化和死亡。

 

    住院患者中,铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌,可引起体弱、长期卧床,各种医疗器械受检、呼吸机使用和各种治疗置管者等的呼吸道感染、尿路感染、切口感染、导管相关感染、皮肤组织感染、脑部感染和血流感染等。铜绿假单胞菌也是烧伤患者创面感染最常分离的病原菌之一。分离自临床无菌部位的假单菌属细菌有临床意义;分离自有正常菌群部位的假单胞菌属细菌应结合临床症状来确定其临床意义。

 

    健康的人也会因为铜绿假单胞菌引起一些小毛病,特别是暴露于不洁之水后。当暴露于不正规使用含氯消毒剂消毒的温泉或者游泳池后,会引起耳部的感染,甚至引起全身皮疹,尤其孩子容易发病。使用隐形眼睛发生眼部感染的病例偶有报道。

 

    传播

 

    在医院环境中,假单胞菌可以通过医护人员的手或者污染的设备发生传播,原因是医务人员没有正确实施手卫生及这些设施设备没有被正确的清洁消毒,由此可以引发患者的严重感染,

 

    预防

 

    在医院,医务人员应关注感染控制流程,例如手卫生、环境卫生等可有效降低感染的发生;在医院外,公众应避免去卫生状况不良的温泉和泳池,应确保隐形眼镜、设备、溶液不被铜绿假单胞菌污染。

 

    治疗

 

    假单胞菌感染普遍使用抗菌药物来治疗。令人遗憾的是,由于细菌耐药性日趋严重,在住院患者中的假单胞菌感染以及其他细菌感染越来越难于治疗。选择正确的抗菌药物,通常需要将患者的标本(最佳样本是血及胸腹水、脑脊液或穿刺液等无其他菌体液)送至临床微生物学实验室中做分离、鉴定、药敏试验,去检测哪种抗生素对于治疗感染依然有效。


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