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血液常规检验之“血红蛋白和红细胞”

2021.6.09
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

血红蛋白

【参考值范围】

成人:男性120~160g/L(12~16g/dl)

      女性110~150g/L(11~15g/dl)

新生儿:170~200g/L(17~20g/dl)

老年人(70岁以上):

男性94~122g/L(9.4~12.2g/dl)

女性87~112g/L(8.7~11.2g/dl)

【解读要点】

(1)血红蛋白俗名又称血色素,是构成血液红色的成分。它能从肺部将新鲜的氧气携带到全身组织,同时将二氧化碳从组织携带到肺部排出。

(2)血红蛋白在一天当中也有波动,上午7点出现高峰,随后下降。

(3)其他要点大致与红细胞相似,见“红细胞”。

红细胞(英文缩写RBC)

【参考值范围】

成人:

男性(4.0~5.5)×10E12/L(400~550万/μl)

女性(3.5~5.0)×10E12/L(350~500万/μl)

新生儿:(6.0~7.0)×10E12/L(600~700万/μl)

【解读要点】

(1)红细胞俗名又称红血球,因其含有丰富的血红蛋白而呈红色。血液内绝大多数是红细胞。红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。

(2)红细胞的生理性变化:感情冲动、兴奋、恐惧等精神因素,剧烈运动和强体力劳动,高山、高原缺氧等,红细胞可以增高。妊娠的中、后期,或某些老年人因造血功能减退,可致红细胞减少。

(3)临床上各种原因的贫血,可见到红细胞和血红蛋白减低。贫血的病因,大致上是因为红细胞生成障碍(如造血功能减退、造血原料不足),红细胞过度破坏(如溶血)和红细胞大量丢失(如各种原因的出血)。

(4)肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病、矽肺、慢性一氧化碳中毒、真性红细胞增多症等,可致红细胞增高。还有一种情况要注意,如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等,因血液中的水分丢失导(血)被浓缩,血液中的有形成分相对增多,而致红细胞也相对增多,这种情况并非是红细胞的真性增多。

红细胞压积(Hct)

【参考值范围】

成人:

男性0.40~0.50(40%~50%)

女性0.37~0.48(37%~48%)

新生儿:0.49~0.54(49%~54%)

【解读要点】

(1)红细胞压积又称红细胞比容,表示的是红细胞在血液中所占的体积之比。

(2)人体在失水、呕吐、腹泻、大面积烧伤等所致的血液浓缩时,真性红细胞增多症时,红细胞压积增高。

(3)临床各类贫血及血液被稀释时,红细胞压积下降。

红细胞系统其他几个指标

自动化分析仪还能提供平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋参考度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标。这些指标帮助临床医师分析判断各种贫血的性质和类型。这里不做详细介绍。


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