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Chiari畸形合并脊髓空洞症术中不同大小后颅窝减压窗近...

2021.7.14
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王辉

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Chiari畸形合并脊髓空洞症术中不同大小后颅窝减压窗近期疗效的比较



后颅窝减压术是临床上治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的的主要治疗方法,但后颅窝骨性减压窗的大小尚无定论论。

该项研究纳入117例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者为研究对象,均采用环枕减压硬膜成形术。作者根据后颅窝减压窗面积分为2组:Ⅰ组,87例,减压面积为12 cm(2 3 cm×4 cm);Ⅱ组,30例,减压面积<6 cm2。比较术后2周Tater评分,来分析不同大小后颅窝减压窗的临床疗效。

该研究属于回顾性队列研究。作者通过一般资料比较,Ⅰ组87例中,男44例,女43例;年龄(40.1±11.5)岁。Ⅱ组 30 例中,男 12 例,女 18;

年龄(39.7±12.4)岁。两组患者性别、年龄无明显差异(P>0.05)。

作者一般资料比较较少,只是排除了性别及年龄对研究结果的干扰。作者还应该对两组研究对象小脑扁桃体下疝程度、空洞大小、术前患者症状、病程、神经功能评分等进行比较。

醉着对年龄采用采用均数±标准差的形式表示,没有进行正态性检验。作者应该先对数据进行正态性检验,数据服从正态分布采用均数±标准差的形式表示,数据不服从正态分布采用中位数四分位数表示。作者对于一般资料的统计学方法没有在文献中提及,作者应该进行补充说明。

作者采用Tator 评分评定疗效:改善,术后症状明显改善;稳定,术后症状无明显变化;恶化,术后症状加重。

作者在两组研究对象结果比较时只是比较了改善率不太合适。Tator 评分属于等级资料,作者应该采用非参数性检验轶和检验的方法进行统计学比较。

另外作者对于治疗效果的比较指标单一,作者可以进行两种手术方式手术时间、出血量、术后并发症、症状改善时间、空洞变化情况等进行比较综合来分析临床疗效。

点评文献:Chiari畸形合并脊髓空洞症术中不同大小后颅窝减压窗近期疗效的比较。发表期刊:中国临床神经外科杂志2016年1月第21卷第1期:10-16。

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