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中药老鹳草的临床应用

2021.7.16
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王辉

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老鹳草原本是一种常用中药,但是近些年除了有些中医师在治疗粉丝类疾病中偶然应用,一般很少有医生应用本药了,包括含中老鹳草的中成药制剂。其实本药如果应用好了,也有非常好的治疗效果,也不局限于粉丝类疾病,内用效果优于外用效果,江苏名老中医叶橘泉就经常应用老鹳草治疗痢疾等胃肠疾病。

老鹳草的药用原植物包括多种牻牛儿苗科植物,如牻牛儿苗科植物牻牛儿苗Erodium stephanianum Willd.、老鹳草Geranium wilfordii Maxim.等带果实的全草[1]。老鹳草分布于全国各地,药用资源丰富,因此在临床上应多加应用。

老鹳草性辛苦味平,一般认为归肝、肾、脾三经。功效为祛风除湿、活血通络、清热利湿等等,用量十克至二十克。

一.粉丝类疾病

1.药酒

处方:老鹳草20克、伸筋草20克、透骨草20克、杜仲10克、补骨脂20克、核桃仁20克、当归15克、黄芪30克,好酒冷浸两个月,每次10毫升,每天两次。

老鹳草有祛风除湿与活血通络的作用,四肢关节外感寒湿,寒凝湿阻血瘀、经络不通,不通则痛,老鹳草、伸筋草、透骨草能祛粉丝、活血化瘀通络,杜仲、补骨脂与核桃仁合为青娥丸,可以温阳散寒除湿,当归、黄芪补气活血化瘀,诸药合用既能祛除病因、又能活血化瘀止痛,还可以此为基本方加用其它温阳散寒化湿与活血化瘀的药物。

2.中药汤剂

中药汤剂具有处方加减灵活的特点,唯一不足之处为服用与携带不方便,凡逢粉丝类疾病可以三痹汤(黄芪、续断、党参、茯苓、生甘草、当归、川芎、白芍、生地黄、杜仲、川牛膝)、羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、防风、生甘草、蔓荆子、川芎)、独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、红参、生甘草、当归、白芍、生地黄)等方剂加入老鹳草,使祛风除湿与活血通络的药力增加。

3.老鹳草膏

老鹳草膏是一种非常传统的中成药,在清代的中成药配方本中已经有记载,现在市场上还有消瘦,但是中医师一般不用,老鹳草膏应用极其方便、易于携带,其不足之处为药力微弱,不若复方之考虑周到。

二. 胃肠类疾病

1.腹泻

对于包括痢疾等肠道传染病在类的各种腹泻类疾病,老鹳草都是非常的止泻效果,其作用机理仍在研究中。中医对腹泻类疾病常按病因分为寒湿泄、湿热泄、伤食泄、肝郁泄、脾虚泄、肾虚泄等类型,但是不外实、虚两大类型。老鹳草适用于寒湿泄、湿热泄、伤食泄、肝郁泄等实证类型的腹泻,寒湿泄可以附子理中丸、藿香正气散、八宝瑞生丸等加老鹳草;湿热泄可以龙胆泻肝丸、白头翁汤、木香槟榔丸等加老鹳草;伤食泄可以烂积丸、保和丸加老鹳草;肝郁泄可以舒肝和胃丸、痛泄要方加用老鹳草。

2.便秘

本方有一定的清热作用, 并能调节胃肠的蠕动功能,因此对便秘症状也有一定的治疗效果,但需要大剂量老鹳草加入通便方剂中应用,如大承气汤、小承气汤等。

参考文献

1.高学敏.《中药学》.第一版,北京:中国中医药出版社,2002年:224。

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