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经方外感治验两例

2021.8.07
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

   例1  蔡某,男,30岁,牙医。平素体健,体型魁梧,肤色油黑。因发热,头痛,身痛三天伴咳嗽两天。于2012年3月12日晚上八时来诊。自服安乃近汗出热退后又反复。现头项剧痛,全身酸楚疼痛,时而恶寒,口苦乏味,唇干欲饮水不多。咽痛咳嗽,二便可,身苔黄腻,腋温38.3要求输液。并口述处方,要求输头孢曲松钠与双黄连,能量。照其要求挂上吊瓶。当时就感觉是个葛根汤证,但口苦乏味提示邪其也余留于少阳,故而合以小柴胡加石膏。处方如下:

    葛根60克,麻黄45克,桂枝30克,白芍30克,黄芩30克,北柴胡60克,生石膏45克,连翘40克,羌活30克,桔梗10克,炙甘草30克,生姜30克,红枣7枚。正好当时有个黄疸的病人住在这里,有炉火,罐子,所以就给他急煎。连煎两次混合,约1500ml药液。9时许喝一次总量的1/3,约两小时许,感觉头痛恶寒稍减轻,但无汗出,故再给200ml,至液体输完,患者症状有所缓解,但仍未汗出,故再给200ml并要求患者回家后盖被取汗。若仍无汗,隔两小时再服余量一半。

    前几日带其妻来诊,问及上次感冒之事,言回家后盖被出了一身汗后便好了,未再服任何药,剩下的药也倒了。

    例2  崔某,男,50岁,2012年4月1日下午5时来诊,证见头痛身痛,恶寒无汗,疼痛以后项,脊背疼痛较剧,稍有恶心欲呕,全身乏力,咳嗽,有白痰,咽部微痛。有乙肝史,查腋温38.3。葛根加半夏汤加桔梗两剂。处方如下:

    麻黄30克 葛根40克 桂枝30克 白芍30克 制旱半夏15克 桔梗10克 炙甘草20克 生姜30克 大枣10枚 两剂,嘱其头煎开后再煎半小时以上,若有泡沫去之(我平素自己煎麻黄感觉无泡沫),两次煎液混合后分三次服。

    次日电话告之,服一次后,当晚汗出热退,现症状基本缓解,唯稍有咳嗽,乏力,嘱其多喝水,稀饭,余一剂药可分两天服完。若还有不适再更改处方服一两剂药便可。至今日患者未一电话,应也无事。

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