血脂异常临床用药分析（三）

  【处方6】

    多烯康0.9g，每天3次，口服。

    适应症：轻度血脂异常。

    分 析：多烯康为浓缩鱼油酯型制剂，主要成分为高度不饱和的∞～3脂肪酸。本品可抑制肝内脂质及脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出。另外，它还能扩张冠状动脉，减少血栓形成，延缓动脉粥样硬化的进程，降低冠心病的发病率。大剂量时可有消化道不适等。有出血倾向者忌用。

    降TC的总有效率为68.8％，降TG的总有效率为86.5％，对升HDL—C也有一定作用。

    【处方7】

    脂必妥 1.05g，每天2次，早晚饭后口服。

    适应症：轻度血脂异常。

    分 析：脂必妥是用于调整血脂的中药制剂，主要成分是红曲、山楂、白术等。本品能降低血TC、TG、LDL—C，升高血HDL—C，能明显改善患者胸闷、脘腹胀满等症状，并能降低动脉硬化程度，具有一定的抗动脉硬化作用。价格低廉，服用方便，无明显毒副作用。

    脂必妥治疗轻度血脂异常有较好疗效。     【处方8】

    弹性酶 300U，每天3次，口服。

    适应症：轻度高胆固醇血症。

    分 析：弹性酶是由胰脏提取或由微生物经发酵制得的一种易溶解弹性蛋白的酶，能阻止胆固醇的合成及促进胆固醇转化成胆酸，从而使血TC水平下降，并有防止动脉粥样硬化及抗脂肪肝的作用。几乎无副作用。

    弹性酶有轻度降低血TC的效果。

    【处方9】

    藻酸双酯钠 50mg，每天3次，口服。

    适应症：轻度血脂异常伴高黏血症者。

    分 析：藻酸双酯钠为酸性多糖类药物，制自海洋生物，有类肝素样生理活性，可降低血TC、TG、LDL及升高血HDL，能抑制动脉粥样硬化病变的发生和发展，改善微循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集，抑制动静脉内血栓的形成。偶有个别患者出现恶心、头晕、皮疹等，停药后症状消失。有出血病史及严重肝、肾功能不全者禁用。

    藻酸双酯钠治疗轻度血脂异常伴高黏血症疗效显著。

    【处方10】

    辛伐他汀 20mg，每天1次，晚餐时口服；

    考来烯胺 5g，每天3次，饭后口服。

    适应症：严重的高胆固醇血症。

    分 析：辛伐他汀和考来烯胺合用，可产生协同作用，从不同机制上降血TC，可显著降低血TC水平。