妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。
一、高危因素
1、初产妇
2、年轻（＜18岁）或高龄（＞40岁）
3、多胎妊娠
4、家族史
5、妊娠合并症（慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、营养不良等）
6、低社会经济状况
7、血管紧张素基因T235阳性
二、妊娠期高血压疾病分类
（1）妊娠期高血压
· 血压≥140/90mmHg，妊娠期首次发现，并于产后12周内血压恢复正常
· 尿蛋白（-）
· 患者可伴有上腹部不适或血小板减少
· 产后方可确诊
（2）子痫前期 轻度
· 孕BP≥140/90mmHg
· 20周以后出现
· 尿蛋白≥300mg/24h或（＋）
· 可伴有上腹不适、头痛等症状
（3）子痫前期 重度
· BP≥160/110mmHg
· 尿蛋白≥2.0g/24h或（＋＋）
· 血肌酐>106umol/L
· 血小板<100×109/L
· 微血管病性溶血（血LDH升高）
· 血清ALT或AST升高
· 持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍持续性上腹不适
（4）子痫
· 子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释
（5）慢性高血压并发子痫前期
· 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现蛋白≥300mg/24hours
· 高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板<100×10 9/L
（6）妊娠合并慢性高血压
· BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后
三、妊娠高血压的诊断
1、病史
2、高血压
3、尿蛋白
4、水肿：特点：上行性、凹陷性、休息后不消退
分类：+ 膝以下
++ 大腿
+++ 外阴 腹壁
++++ 全身 腹水
5、辅助检查
1） 血液检查：全血细胞计数、Hb含量、hct、血粘度、凝血功能
2） 肝肾功能测定：ALT、AST升高 ;白蛋白缺乏，A/G倒置；血清Cr、BUN、UA升高
3） 尿液检查：尿比重、尿常规
4） 眼底检查：视网膜小动脉痉挛；视网膜水肿、絮状渗出或出血；视网膜脱离；可导致视力模糊或失明
5） 其他：ECG、超声心动图、胎盘功能、 胎儿成熟度检查、脑血流图检查 四、鉴别诊断
慢性肾炎合并妊娠；脑部症状相关疾病
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