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病例分析:新生儿心跳290次/分,骤发骤停

2021.9.08
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王辉

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 出生刚满28天的新生儿“琪琪”,心跳竟然每分钟达到290次,还出现急性心力衰竭、心源性休克,这可把家长吓到了。1月4日,经**福州总医院儿科专家多方努力,“琪琪”的心律被成功“减速”,目前已顺利出院。

 

  因妈妈身体不好,小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂养。一周前,体重4.3Kg的“琪琪”,频繁出现咳嗽、呕吐,父母将其送到**福州总医院儿科中心诊治。该中心余自华副主任医师接诊“琪琪”后发现,正常生后1个月的婴儿心律每分钟约在110—160次之间,而“琪琪”心律达到290次/分,且心跳过速骤发骤停。经诊断,“琪琪”患上了罕见的“阵发性室上性心动过速”,该病在新生儿中的发生率仅为0.04%。同时,“琪琪”还出现急性心力衰竭、心源性休克等多种并发症,随时出现生命危险。该院专家采取紧急措施,给予抗心律失常、抗感染及营养支持对症治疗,经过连续5天治疗,终于使该患儿脱离了生命危险。

 

  据悉,该病4个月以内男婴多见,心肌炎、上呼吸道感染、精神紧张或过度劳累都有可能会诱发,经常突然发作及突然停止,一次发作可持续数秒钟乃至数天之久。该院余自华副主任医师提醒说,60%—70%的患儿无器质性心脏病的基础,故临床上多数患儿可能查不到病。当孩子出现拒食、呕吐、气促、苍白、四肢凉等症状时,父母应当提高警惕。


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