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以皮疹起病的FLT3+的急性髓系白血病病例分析-2

2022.1.27
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

45种常见的白血病融合基因筛查为阴性,急性白血病15种预后基因提示:可检测到低表达的FLT3-ITD突变,CEBPA双突变。


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染色体核型为正常染色体核型(见图4)。


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图4 染色体核型报告


根据骨髓象,免疫分析,基因,及染色体核型,患者明确诊断为急性髓系白血病(FAB-M2型),患者发病时白细胞计数较高,存在CEBPA双突变,及FLT3低表达,根据NCCN指南患者为高危组,先给予降白细胞,水化、碱化对症治疗后,给予标准剂量的“IA”方案化疗(伊达比星12mg/m2 d1-3+阿糖胞苷 100mg/m2 d1-7),待患者骨髓复苏后复查血常规及外周血细胞形态恢复正常,复查骨髓象未见原始细胞,提示达完全缓解,复查微小残留未见免疫表型异常的残留白血病细胞(见图5)。复查FLT3及CEBPA基因定量未见表达(见图6),评估患者治疗效果达深层次缓解。


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图5 微小残留报告


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