知识链接：Osborn波简介
1. Osborn波的形成
Osborn波是指QRS波结束和ST段起始的结合点（J点）抬高≥0.1mV，时程≥20ms，圆顶样或驼峰样向上偏离基线的波，是整体心室肌除极结束和复极开始的一个标志点。1938年，Tomashewski在冻伤患者的心电图中首次发现了Osborn波。
图3 Osborn波
Osborn波是由心室复极1相和2相早期心内外膜存在的电位差所致。心室外膜动作电位1相和2相早期呈尖峰-穹隆状，使复极的早期形成明显的切迹，而心内膜动作电位往往无明显切迹，结果在复极早期心内膜和心外膜的动作电位之间形成了明显的电位差。目前普遍认为，Osborn波是心室提前发生的复极波。
2. Osborn波的病因
Osborn波可分为生理性和病理性的。生理性的Osborn波主要见于早期复极综合征，典型心电图表现为J点抬高、ST段斜型抬高，可在R波降支与ST段连接部出现J波。
病理性的Osborn波或为体温过低导致（低温性J波）。当患者暴露于寒冷环境中，心脏手术后体温不足或心脏骤停后体温下降（如本例患者）时，或可发生体温过低的情况。Osborn波的高度与体温相关，体温越低，Osborn波越高，且随温度升高，Osborn波可改善。其与心律失常或其他电生理异常无关。
此外，高钙血症（高钙性J波），交感神经系统功能障碍（神经源性J波），反复室速、室颤，甚至猝死（特发性J波），以及急性心肌缺血（缺血性J波）等也可导致J波。
表1 不同病因导致J波的心电图特点
参考文献：
[1]ECG Challenge: A Post–Cardiac Arrest Pattern. Medscape. December 20, 2019.
[2]刘严.心电图老也搞不清的那些波啊——J波（Osborn波）.
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