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尿干化学分析检查与显微镜检查结果的比较

2022.2.08
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coco5517

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  尿液干化学分析仪与传统显微镜检查是两种原理不同的检验技术,在临床中可能出现化学法分析结果与镜检结果不相符的情形。

  如:(1)白细胞:

  ①分析仪法(+),镜检法(-):可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏。

  ②分析仪法(-),镜检法(+):多发生在尿液中以淋巴细胞或单核细胞为主时,应以显微镜检查结果为准。

  (2)红细胞:

  ①分析仪法(+),镜检法(-):可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白,或某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,引起红细胞干化学法测定结果的假阳性。

  ②分析仪法(-),镜检法(+):可发生在尿液中含有大量维生素C(>100mg/L)或试带失效时。

  中华医学会经过多次专家研讨会,制定了尿液干化学分析仪筛检标准。

  当干化学尿试带质量合格、尿液分析仪运转正常情况下,试验结果中白细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐全部为阴性时,可以免去对红细胞和白细胞的显微镜检查,但如果其中有一项阳性结果,必须同时进行显微镜检查。这个筛选条件的基本原则是能筛检出健康人标本,但不遗漏异常标本,避免出现假阴性。对出现假阳性的标本,则可以通过镜检进一步排除,以达到不误诊的目的。

  筛检具有局限性:

  ①肾脏科患者尿液不适合用干化学检查,而应作湿化学及显微镜检查。

  ②以镜检有形物质(如结石、结晶等)结果作为主要诊断依据和观察疗效指标时,适用于上述原则。

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