患者女，44岁，流感样症状3天后出现急性左上肢远端无力、疼痛。
轴位（A图）及冠状位（B图）MRI示左侧臂丛周围斜角肌及皮下脂肪（箭头）中度水肿。
冠状位MRI（C图）示左侧臂丛高信号伴增厚，上颈神经根呈波浪状（箭头），神经显示不清，伴周围水肿；轴位MRI（D图）示C5神经根呈“牛眼征”。
矢状位MRI（E及F图）示左侧冈上肌、冈下肌、斜方肌中度水肿（箭头）。
诊断：牧师特纳综合征（PARSONAGE-TURNER SYNDROME）
背景：
➤ 该病为一种少见的急性神经病，主要累及臂丛上部，年发病率2/100,000/人
➤ 致病因素包括外伤、细菌或病毒感染、手术、疫苗接种、妊娠、分娩或精神压力
临床表现：
临床可分3期：
➤ 疼痛期：累及肩带肌群的重度神经痛
➤ 无力及感觉障碍期：最常累及上干、肩胛上神经、胸长神经，出现相应肌萎缩
➤ 恢复期：恢复程度及时长取决于轴索损伤程度
诊断要点：
➤ 诊断依赖于临床表现，真实世界发病率可能高于文献报道
➤ 臂丛MRI示臂丛根/干/股/束T2WI高信号，伴神经周围水肿
➤ MRI示受累肌肉因水肿及毛细血管充盈导致T2WI高信号（冈上肌、冈下肌、斜方肌、前锯肌等）
➤ 近期研究显示，核磁“牛眼征”可准确提示受累神经漏斗样受压
鉴别诊断：
➤ 痛性颈神经根病：诊断依赖颈部CT或MRI，可见骨赘形成、狭窄、或其他损伤神经根的退行性变
➤ 卡压性神经病变：MRI示神经卡压后水肿、增粗、信号增强，支配肌肉萎缩
➤ 肩关节病：MRI可做诊断
➤ 急性横贯性脊髓炎：MRI可用以诊断。MRI示脊髓横切面上超过2/3区域T2WI高信号，强化表现多样，不伴弥散受限
治疗：
不同分期治疗不同：
➤ 疼痛期：激素治疗
➤ 无力及感觉障碍期：镇痛及NSAIDS
➤ 恢复期：理疗及康复治疗
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