临床物理检查方法介绍--膀胱叩诊介绍

膀胱叩诊介绍:

 膀胱叩诊检查是用于检查腹部膀胱是否正常的一项辅助检查方法。当膀胱触诊不满意时,可用叩诊进行检查。膀胱叩诊用于判断膀胱膨胀的程度。叩诊在耻骨联合上方进行。膀胱空虚时,因耻骨上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

膀胱叩诊正常值:

 正常的膀胱在排尿后叩诊,无浊音区,无鼓音,则属正常。膀胱是一个储尿器官。在哺乳类,它是由平滑肌组成的一个囊形结构,位于骨盆内,其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌,可以控制尿液的排出。

膀胱叩诊临床意义:

 异常结果:肾区叩诊检查时出现肾叩击痛,当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎等病征时才会产生叩击痛,肾区有不同程度的叩击痛,不同程度的叩击痛代表不同的病征。
 需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。

膀胱叩诊注意事项:

 不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。
 检查时要求:
 (1) 环境要安静和温暖。被检查者裸露部位不应感到寒冷。检查者手要温暖。
 (2) 被检查者应保持适当体位,如胸部叩诊,可取坐位或仰卧位,腹部叩诊常取仰卧位。少量腹水,嘱被检查者侧卧位或膝胸位。
 (3) 叩诊要按一定顺序进行,从上到下,从前到后,并作两侧对比,注意对称部位音响的异同。

膀胱叩诊检查过程:

 用间接或直接叩诊法,由耻骨联合上方逐步向外叩诊,或由四周向耻骨联合上方叩诊。膀胱空虚时,因耻骨上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时,在耻骨上方可叩出圆形浊音区。排尿或导尿后复查,如浊音区转为鼓音,即为尿潴留所致的膀胱胀大。中期妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等,该区叩诊时也可呈浊音,应注意区别。

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