临床物理检查方法介绍--肾脏叩诊介绍

肾脏叩诊介绍:

 肾脏叩诊检查是用于检查腹部肾脏是否正常的一项辅助检查方法。肾区叩诊主要检查肾有无叩击痛。正常时肾区无叩击痛。当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩击痛。叩诊是用手指、手掌、拳头等叩击被检查者身体某部表面,使之震动而产生音响,根据震动和声响的特点来判断被检查部位有无异常或根据是否出现疼痛来判断病变的方法。

肾脏叩诊正常值:

 正常时肾区无叩击痛。肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。

肾脏叩诊临床意义:

 异常结果:肾区叩诊检查时出现肾叩击痛,当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎等病征时才会产生叩击痛,肾区有不同程度的叩击痛,不同程度的叩击痛代表不同的病征。
 需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。

肾脏叩诊注意事项:

 不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。
 检查时要求:
 (1) 环境要安静和温暖。被检查者裸露部位不应感到寒冷。检查者手要温暖。
 (2) 被检查者应保持适当体位,如胸部叩诊,可取坐位或仰卧位,腹部叩诊常取仰卧位。少量腹水,嘱被检查者侧卧位或膝胸位。
 (3) 叩诊要按一定顺序进行,从上到下,从前到后,并作两侧对比,注意对称部位音响的异同。
 叩诊时应嘱被检查者充分暴露被检部位,肌肉放松。肾脏叩诊多用于确定肾脏的边界。

肾脏叩诊检查过程:

 检查方法:患者采取立位、坐位或侧卧位,医生用左手掌平放在患者的肾区,右手握拳用由轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。叩诊是用手指、手掌、拳头等叩击被检查者身体某部表面,使之震动而产生音响,根据震动和声响的特点来判断被检查部位有无异常或根据是否出现疼痛来判断病变的方法。叩诊时应嘱被检查者充分暴露被检部位,肌肉放松。叩诊多用于确定心、肺、肝、脾等脏器的边界,浆膜腔中液体或气体的多少、肺部病变大小与性质以及子宫和膀胱有无胀大等情况。

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