临床物理检查方法介绍--腹部叩诊介绍

腹部叩诊介绍:

 腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部叩诊的目的是检查三方面情况:腹部正常浊音区和鼓音区扩大或缩小;异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况;脏器或肿块境界、大小的确定。另外,还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。

腹部叩诊正常值:

 正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外,其余部位叩诊均为鼓音。

腹部叩诊临床意义:

 异常结果:叩诊其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。 异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况;脏器或肿块境界、大小的确定。另外,还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。
 需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。

腹部叩诊注意事项:

 不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。
 检查时要求:
 (1) 叩诊时叩击力度应适当,不宜过轻或过重
 (2) 叩诊右腋中线和右肩胛线时,可嘱被检查者取左侧卧位
 (3) 由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠,叩诊难以准确定位,故可采用触诊或叩听法

腹部叩诊检查过程:

 腹部叩诊有直接叩诊法和间接叩诊法,但多采用间接叩诊法,因其较为可靠。
 叩诊内容如下:
 (1) 腹部叩诊音,其操作方法是正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外,其余部位叩诊均为鼓音。明显的鼓音可见于胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔等。肝脾或其他实质性脏器极度增大、腹腔内肿瘤和大量腹水时,鼓音范围缩小,病变部位可出现浊音或实音。
 (2) 腹腔脏器的叩诊包括:肝脏及胆囊叩诊,胃泡鼓音区,脾脏叩诊,肾脏叩诊,膀胱叩诊

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