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一例医用紫外线严重灼伤皮肤病例分析

2022.3.29
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

中波紫外线常用于治疗银屑病、白癜风、湿疹等皮肤顽症,如防护不当则可造成眼睛、皮肤的灼务。2013年6月笔者采用MEBT/MEBO治疗1例经紫外线照射治疗银屑病时发生全身大面积皮肤灼身的患者,疗效显著,现报道如下。

 

1临床资料

 

患者,女,62岁,寻常型银屑病史20余年。亥患者曾多次在皮肤病专科医院应用中波紫外线全身照射治疗,然而,在第3次照射过程中,患者自觉全身皮肤烧灼样疼痛,医生急予湿敷处理后转入本科。

 

专科检查:患者全身皮肤85%TBSA可见红斑,以前后躯干为著,无水疱。血常规及肝、肾功毙检查均无明显异常。

 

2方法

 

患者入院后,前后躯干部创面予以生理盐水冲洗,均匀涂抹MEBO,厚约1 mm,每4 h~6 h换药1次,换药前将创面残余药物及渗出物拭净;其它部位I度创面直接外涂MEBO,每日换药2~3次。

 

3结果

 

患者入院后清创,创面外涂MEBO后,疼痛明显减轻。治疗第2天,前后躯干部约15%TBSA出现小水疱.创面基底潮红.予以低位引流,并继续规范化换药治疗;3 d后去除腐皮,见基底鲜红,继续外涂MEBO治疗;6 d后创面自行愈合。其它部位的I度创面治疗3 d后。创面颜色转为暗褐色,5 d后创面脱屑愈合。

 

4讨论

 

资料显示,医源性损伤中紫外线灼伤较为常见,且多为眼部灼伤,因此,中波紫外线长时间照射皮肤时应注意:(1)老年患者迟发性红斑反应显著高于年轻患者,应早期充分预判病情;(2)在照射治疗过程中,大部分紫外线被表皮吸收,应严密观测患者皮肤反应,避免损伤皮肤;(3)照射过程中,应做好眼部防护,以防眼部灼伤。

 

MEB0可隔绝创面与外界的直接接触,避免外界环境对受损神经末梢的刺激,解除立毛肌痉挛,从而起到良好的止痛效果,MEB0能持续保持创面处于生理性湿润环境中,防止创面干燥、脱水、加深及改善局部微循环,从而阻止创面瘀滞带组织进一步坏死;MEBO内含有多种营养成分,可提供组织细胞再生所必须的营养物质.以利于组织修复。

 

综上所述,采用中波紫外线长时间照射皮肤时.应注意防止皮肤及眼部灼伤;MEBO在治疗皮肤紫外线灼伤时,在缓解疼痛。促进创面愈合等方面有良好的效果,是一种较为理想的治疗药物。

 


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