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一例患者干咳和肌痛2周病例分析

2022.3.29
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

男,55岁,干咳和肌痛2周。5年前,行s/p肾移植,服用免疫抑制剂(雷帕霉素,糖皮质激素和霉酚酸)。


以下为影像学结果








医脉通编译自韩国读片会948


根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?


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最终诊断:卡氏肺囊虫肺炎(粟粒型)


PA位胸部影像学显示双肺可见无数弥散分布的粟粒状结节。


胸部CT显示,双肺随机分布细小结节,并且双肺上叶和右肺下叶可见磨玻璃影和斑片状实变。


部分结节似乎显示淋巴分布。


BUL尖端和RML外侧段聚集小叶中心结节状毛玻璃样阴影和支气管扩张。


患者行支气管镜检查,支气管冲洗液显示卡氏肺孢子虫阳性,CMV和TB PCR阴性。


病人开始接受复方新诺明治疗,大约两个月随访的胸片显示,肺炎完全治愈。


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