闭孔内肌征的临床意义及注意事项

　　临床意义

　　异常结果：闭孔神经为含感觉、运动的混合神经，由第1腰椎至第4腰椎的前支构成，在穿越闭孔管后分为前、后两支，前支下行支配股薄肌、短收肌、长收肌及其表面皮肤；后支支配大收肌。闭孔神经在闭孔管处尚发出髋关节支。无论是骨性病变或闭孔膜周围的软组织病变，均可构成对闭孔神经的卡压。闭孔管周围病变，如局部组织充血、水肿、钙化、增生、骨折移位及骨痂形成等均有可能使闭孔神经受到卡压。由于闭孔神经有支配同侧髋关节的关节支，有的患者可表现有髋关节疼痛、酸沉、无力等症状。肌电图检查提示闭孔神经损伤，闭孔管封闭有助于诊断性治疗。闭孔神经卡压综合征应与高位腰椎间盘突出、股神经受压及闭孔疝等妇科、外科疾病引起的闭孔神经受压相鉴别。

　　需要检查的人群：老年女性，消瘦，以往可能有类似发作史，多次妊娠分娩史，习惯性便秘等病史的病人应检查。

　　注意事项

　　不合宜人群：青少年，女性孕期尽量不要做有辐射的检查。

　　检查前禁忌：患者忌精神紧张，家属忌进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。

　　检查时要求：积极配合医生，让医生能够准确的检查发病位置。普通体检进行的X射线照射,CT扫描时，成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查，每年最好也应控制在一次以内。青少年，女性孕期是特殊人群，尽量不要做X射线检查。如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。