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皮质类固醇是由肾上腺皮质内的胆固醇合成的。大多数类固醇合成反应由催化的酶的的细胞色素P450家族。它们位于线粒体内，需要肾上腺素氧还蛋白作为辅助因子（21-羟化酶和17α-羟化酶除外）。
醛固酮和皮质酮共享其生物合成途径的xxx部分。最后一部分由醛固酮合酶（对于醛固酮）或11β-羟化酶（对于皮质酮）介导。这些酶几乎相同（它们共享11β-羟基化和18-羟基化功能），但醛固酮合酶也能够进行18-氧化。此外，在肾上腺皮质外缘的肾小球带内发现醛固酮合酶；11β-羟化酶存在于束状带和肾小球带中。
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