4字试验阳性提示人体的骶髂关节或者髋关节出现了病变，导致髋关节的旋转、屈曲出现了异常，一般仰卧位，大腿伸直，然后另一条大腿与对侧大腿构成4字，测试一侧大腿的活动，包括旋转、屈曲以及外展功能，阳性就表示髋关节或骶髂关节的功能受到了限制。
常见于股骨头坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎所导致的骶髂关节病变，骶髂关节炎以及膝关节的骨关节炎，一般这些关节炎症导致了关节软骨的退变、增生，关节间隙变窄，活动受限，包括内旋、外旋、屈曲、伸展等都可能出现异常，所以4字试验出现阳性。膝关节重度关节炎出现阳性的原因是因为无法做屈曲，所以无法做出4字试验，需要做出鉴别诊断。
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