如果胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起，内里穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现，如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔，则原先扩张的肠消失，腹腔内出现游离液性暗区。
非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎，有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少，或变得稠厚，腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带，与周围肠管、大网膜粘连在一起形成一不规则强回声包块，内部可出现钙化灶回声。
另一种情况是游离腹水逐步形成包裹性积液，声像图表现为一囊肿样结构，与周围的肠曲被固定在一起。同时盆腹腔内、肠曲表面 、肝脏表面、甚至是膈肌表面可有散在钙化斑点显示。
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