肝硬变的实验室检查

　　血常规

　　脾脏明显增大者常有贫血，白细胞和血小板减少。

　　肝功能试验

　　主要表现为血清白蛋白下降，球蛋白增加，白蛋白与球蛋白的比例倒置。血清蛋白电泳可显示白蛋白下降，γ-球蛋白升高，β-脂蛋白也可升高。血清凝血酶元时间延长。肝细胞的排泄功能异常而致溴磺肽钠(BSP)及吲哚氰绿试验(ICG)不正常。肝硬变患者的血清转氨酶常为正常，若血清转氨酶增高，则多提示患者肝脏有活动性病理改变，此时血清胆红质也可轻度或中度增高。

　　合并症

　　肝脏受损硬变后，由于肝脏的生理功能受损和肝内血管分布失去正常形态，因而发生一系列的合并症，主要有七种。

　　门静脉高压

　　肝硬变时，门静脉血流不能顺利地经过肝静脉而受阻，加之肝动脉与门脉分支间短路形成，使门静脉压力增加，可超过200mm水柱（见门静脉高压）。

　　腹水

　　是晚期肝硬变患者常见的临床表现之一（见腹水）。

　　上消化道大出血

　　由于食管、胃底曲张静脉破裂，引起上消化道出血，并可导致休克、腹水或肝性昏迷。不过，肝硬变患者发生上消化道出血时，其原因除上述曲张静脉破裂外，也要考虑其他合并症，大约有25～30％肝硬变患者，其出血原因是并发胃或十二指肠溃疡或急性胃肠粘膜损伤所致。鉴别出血原因，对于正确治疗具有重要意义。