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什么是c3肾小球肾炎

2022.6.10
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xujinping

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  c3肾小球肾炎是一组因补体级联反应激活,导致肾小球c3沉积而引起的不可治愈性的肾脏疾病。

  出现蛋白尿、血尿和肾小球肾炎的特征,比如肾功能不全、高血压和肾病综合征的患者,应该给予送活检证实。活检显示c3沉积,但是这类病理结果并不能确诊为c3肾小球病,还需要排除感染后的肾小球肾炎。如果肾小球肾炎的特征性的改变,在12周之内消退,那么不认为患有c3的肾小球病。对于50岁以上的患者,还应该评估是否存在氟蛋白,一组也可以引发以c3沉积为主的肾小球肾炎。一旦确诊为c3肾小球病,就应该评估补体的水平和活性,以明确补体的异常程度,对疾病进行分期。

  治疗方法主要根据病情的严重程度进行选择。对于轻度患者,应给予保护肾小球的支持治疗,控制血压。条件允许的,可以给予血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体阻滞剂,以控制血压和尿蛋白的排泄量以及营养支持治疗。

  而对于系膜增生性肾小球肾炎患者,有学者提出可以给予霉酚酸酯治疗,但是它的有效性还没有统一的共识。对于膜增生性毛细血管内或者新月体性肾小球肾炎,给予甲强龙冲击治疗以及抗补体的药物治疗。而血浆置换、免疫抑制治疗、依库珠单抗以及新型的抗补体药物,都还在研究之中。

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