分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

概述甲状腺危象的治疗介绍

2022.6.27
头像

coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化,故首选PTU,首剂600mg,口服或由胃灌入,如无PTU可用MM 60mg;以后每次PTU 200mg, MM 20mg,每日3次,口服待危象消除后改用常规剂量。

  2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后,用碘/碘化钾,首剂30 ~60滴,以后5 ~10滴,每8小时1次,口服或由胃管灌入,或碘化钠0.5~1.0g加于5%葡萄糖盐水500ml中,缓慢静脉滴注12~24小时,视病情好转后逐渐减全,危象消除即可停用。

  3.降低周围组织对TH反应 应用肾上腺素能阻滞药普萘洛尔。若无心功能不全,40~80mg,每6~8小时口服1次。或2~3mg加于5%葡萄糖盐水250m1中缓慢静脉摘注。同时密切注意心率、血压变化。一旦危象解除改用常规剂量。

  4.拮抗应激 可用氢化可的松100mg或相应剂量的地塞米松加入5%葡萄糖盐水500m1中静脉滴注,每天可用2~3次。危象解除后可停用或改用泼尼松(强的松)小剂量口服,维持数日。

  5.抗感染、监护各重要器官功能和防治各种并发症。

  6.支持和对症治疗

  (1)吸氧:视病情需要给氧。

  (2)镇静药的应用:可选用或交替使用地西泮(安定)l0mg,肌内注射或静脉注射,或苯巴比妥钠0.1g肌内注射,10%水合氯醛10~15m1灌肠,必要时可用人工冬眠Ⅱ号半量或全量肌内注射。

  (3)积极物理降温:冰袋,酒精擦澡,冷生理盐水保留灌肠,输入低温液体等。

  (4)纠正水电解质紊乱:一般输5%葡萄糖盐水,24小时内可输入2000~3000m1,根据血钾、尿量合理补钾。

互联网
仪器推荐
文章推荐