化脓性链球菌的鉴别要点

　　1、本菌特征

　　革兰阳性球菌，单个、成双或链状排列，菌落较小、有β溶血环触酶和CAMP试验阴性；杆菌肽敏感(>10mm)，复方新诺明耐药，对地衣杆菌素敏感，具有A群抗原 。

　　2、链球菌的溶血现象

　　①α溶血：菌落周围出现狭窄的草绿色溶血环；

　　②β溶血：菌落周围有明显宽广的完全透明环；

　　③γ溶血：菌落周围无溶血环。

　　3、草绿色链球菌的鉴定

　　草绿色链球菌是人体上呼吸道正常菌群，通常不致病。如果在血液内或无菌体液中检出草绿色链球菌，有临床意义。大多数实验室不能把草绿色链球菌鉴定到种，而只能鉴定到群。

　　4、推测性鉴定

　　根据溶血及关键性试验，对链球菌进行推测性鉴定分群。

　　①A群链球菌(化脓性链球菌)：β溶血，杆菌肽敏感。复方新诺明耐药，对地衣杆菌素敏感，具有A群抗原。

　　②B群链球菌(无乳链球菌)：β溶血CAMP试验阳性，马尿酸钠试验阳性。复方新诺明耐药，具有B群抗原。

　　③C群链球菌(似马链球菌、兽疫链球菌和马链球菌等)：CAMP试验、马尿酸钠、6.5%NaCl耐盐试验均为阴性，杆菌肽耐药(抑菌试验阴性)。

　　④牛链球菌群(马肠链球菌、牛链球菌、非解乳糖链球菌等)：胆汁七叶苷试验阳性，6.5%NaCl耐盐试验阴性。

　　⑤肠球菌(粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌等)：胆汁七叶苷、6.5%NaCl耐盐试验阳性，45℃生长。