1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物（或原位复合物）沉积于肾小球，激活补体，引起免疫炎症损伤，导致肾小球基底膜断裂，通透性增加，红细胞漏出，出现血尿。
2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。
3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、肿瘤、感染、药物、创伤等对肾小管、肾间质、尿路等组织血管的直接破坏引起血尿。
4. 肾静脉血流动力学改变 如左肾静脉压迫综合征，因肾静脉受压，导致肾静脉压力增高，肾脏瘀血、缺氧，在肾盏与周围的静脉丛之间形成异常交通而发生血尿。
5. 其他出血性疾病 因出血机制障碍引起全身性出血，包括血尿、血友病、血小板减少性紫癜、新生儿自然出血症等。
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