症状
膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有 尿急 和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间，又发生在白天，女性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛。
体格检查有时耻骨上有不适，但无腰部压痛。男性并发附睾炎或尿道炎。女性并发 盆腔炎 并易反复发作。
慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等 神经衰弱 症状。
慢性膀胱炎在膀胱镜观察，可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症，整个膀胱呈现片状红肿粘膜，易出血，严重者出现粘膜溃疡，有时被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层，伴有纤维性变，使膀胱弹性和容量减少。
急性膀胱炎的诊断除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查
对慢性膀胱炎的诊断需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
检查
1.尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。
2.B超表现：膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。
3.CT表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液
4.MR表现：膀胱壁增厚常不光滑信号不均，以低信号为主。
首页
