概述快-慢型AVNRT的心电图特点

　　 快-慢型AVNRT又称非典型AVNRT或罕见型AVNRT。特点是快径路前传、慢径路逆传，即慢径路不应期反而比快径路更长。心房逆传激动顺序与典型的AVNRT不同，心房最早激动处常在冠状静脉窦口。很少见。发作持续时间较长，多见于儿童。多为病理性或由药物所致。

　　①P波：由于激动沿慢径路逆传速度慢，所以逆行P波在前一心动周期的T波之后，下一个QRS波之前。体表心电图容易辨认。P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置或呈双相，在aVR、V1导联直立。

　　②P-R间期短而固定：R-P间期长P-R1/2R-R。

　　③QRS波多呈室上性：少数伴束支传导阻滞，QRS波也可呈宽大畸形。R-R间期规则，心律绝对整齐。心率为100～150次/分钟。

　　④诱发快-慢型AVNRT的期前收缩无P-R间期延长。

　　⑤可由房性期前收缩诱发，轻度增快的心率亦可诱发。可见到快-慢型AVNRT开始继发于窦性心动过速之后，常常是窦性心率逐渐变快。然后发生AVNRT。其频率快至多少才能发生AVNRT。AVNRT的结束可以是P或R波结尾。

　　⑥心动过速不易自然终止：药物效果差，食管左心房调搏较难诱发成功，程序电刺激不易显示双径路（双通道）特征。