慢-快型AVNRT又称典型AVNRT,成年人最常见,约占AVNRT的90%,系慢径路前传,快径路逆传。
①突然发作,突然终止。
②P波呈逆行性:心动过速时,心房与心室几乎同时激动。多数患者因P波埋在QRS波群中而见不到,约30%的患者P波紧随QRS波之后(R后P),R-P间期/P-R间期<1,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置.在aVR导联直立。部分病例在V1导联QRS波终末部有小r波,实为P波的一部分。
③QRS波形正常:频率为140~220次/分钟,发作时大多为150~160次/分钟,多在200次/分钟以下,节律规则。
④诱发心动过速发作起始的房性期前收缩是经慢径路下传,所以AVNRT的第1个心搏的P-R间期延长,即显示有双径路特征。
⑤适时的房性期前收缩电刺激可诱发及终止AVNRT发作,窦性期前收缩、交接区性期前收缩、室性期前收缩也可诱发(少数情况下)。
⑥颈动脉窦按压刺激迷走神经方法:可使部分患者终止发作;或仅使心动过速频率有所减慢。
⑦伴有房室或室房传导阻滞而使心房心室频率不一致者罕见。