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简述慢-快型房室结折返性心动过速的电生理检查特点

2022.7.15
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coco5517

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  ①可被房性期前收缩、心房期前刺激及心室期前刺激所诱发,或在心房调搏刺激[心房程控期前刺激(S2)或短阵猝发性刺激(S2)]时使房室结传导延缓(A-H间期延长)而引起的文氏周期而诱发。

  ②对心房期前刺激或心房调搏刺激有房室结双径路传导曲线反应表现为传导曲线中断,即A2-H2间期延长“跳跃”(猛增值≥50ms)。S2-R间期跃增≥60ms,RPE≤70ms。

  ③心动过速的诱发及终止有赖于从慢径路下传伴以临界性A-H延长(临界频率范围内)及房室结内传导。

  ④心动过速时逆传心房激动呈从足至头向顺序:房室交接区A波领先(VA间期值从-42~+70ms)。

  ⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内,QRS波的终末部变形。心动过速时的V波(心室波)常与逆行性Ae波重叠伴R-P-(V-Ae)间期延长。

  ⑥希氏束、心室不参与折返环,心房是否参与折返环尚有争议。

  ⑦刺激迷走神经的动作使心动过速频率减慢,然后终止心动过速。

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