一般来讲，患病人体的器官和组织都会发生病理变化。急性期表现为网状内皮系统的弥漫性炎症反应。并发展成传染―反应性网状内皮细胞增殖症。最易发生病变的为结缔组织系统，其次是淋巴系统，血管系统和神经系统。布病病理学的主要特点：一是所有组织和器官都可发生病理变化，病变复杂，损害广泛；二是不仅间质细胞改变，而且实质器官的细胞也发生变化 。
1、皮肤
皮肤病变可分为原发性和继发性两种，经皮肤感染的人不一定出现原发性损害，即使有损害，也不明显，临床持续的时间也不长。继发性损害的特点是发生部位不一，可有增生性肉芽肿、出血、结缔组织层的纤维断裂、水肿、毛细血管壁肿胀和血管通透性增强等变化 。
2、淋巴结
在布病病变中，淋巴结是最易受累的，并且出现变化最早。初期是充血和浆液性渗出，继之表现为弥漫性或局灶性网状内皮细胞增殖，形成类上皮细胞结节，即增生性肉芽肿。肉芽肿周围除类上皮细胞外，还有淋巴细胞，嗜酸性粒细胞和浆细胞 。
3、血管系统
布鲁菌对血管系统损害广泛并且病变明显，既可累及小血管，亦可损害大血管，但主要侵入小动脉、毛细血管和毛细血管后静脉。表现为血管内膜炎、血栓性脉管炎、动脉瘤以及主动脉炎等。镜下可见内皮细胞的坏死和脱屑，管腔内形成血栓，内皮下层细胞增生，在内膜下形成结节，血管中层有纤维素样坏死，管壁有炎性细胞浸润，可形成肉芽肿。
4、心脏
病变可累及心内膜、心肌和心包，发生特异性心肌炎、心内膜炎、心包炎。主要组织学改变为布鲁菌肉芽肿。
5、肝、脾
布病是一种传染性网状内皮细胞增殖症，所以具有丰富网状内皮组织的肝脏和脾脏经常受到损害。肝脏主要表现为急、慢性肝炎，其特点是各种炎症过程依次交替岀现，主要表现为浆液性炎症，增殖性炎症，肉芽肿。脾脏由于网状内皮细胞和淋巴细胞增生表现为脾大，并有肉芽肿形成，镜下见网状内皮细胞弥漫性增生和毛细血管胶源性变化 。
6、骨髓
可发生小的坏死、骨髓组织营养不良和出血性素质、再生障碍性贫血和纤维化等。有的急性和亚急性期病人发现骨髓样细胞增殖，圆细胞的结节，多数浆液性水肿和渐进性细胞坏死。在慢性期见有髓样细胞増殖，某些病例尚有圆细胞的病灶性浸润。
7、肺脏
急性期可见病灶性卡他样肺炎，炎症病灶通常局限于肺下叶。有时在肺内见到由类上皮细胞和巨噬细胞构成的肉芽肿。
8、泌尿生殖系统
肾脏主要是继发性受累，表现为肾炎，岀现肾小球混浊肿胀，产生蛋白尿。羊布鲁菌感染的急性期，常可岀现病灶间质性和弥漫性肾小球肾炎。生殖器官变化较肾脏变化更为多见。如睾丸炎，附睾丸炎，子宫内膜炎，卵巢炎，输卵管炎等。急性期睾丸内可见有血管周围圆细胞的炎性浸润灶。在疾病的慢性期，除了圆细胞浸润之外，在睾丸间质出现类上皮细胞结节。同时尚有精细管的萎缩和间质硬化 。
9、神经系统
末梢神经受累较多见，经过较轻。中枢神经受累少见，但经过严重，表现为脑炎、脑膜炎、脊髓膜炎和脊髓炎等。神经系统的主要病理变化为退行性、渗出性、增殖肉芽肿性和硬化性改变 。
10、运动系统
运动系统的骨、关节、肌肉、韧带均可受累。骨髓病变表现为增殖性多形细胞的成骨性炎性反应，同时有骨样组织形成，骨骼肌可有急性或慢性炎症反应。结缔组织内初期表现为浆液性出血性炎症，沿着血管走向，同时发生圆细胞浸润。这种浸润或完全消散，或被肉芽组织所代替，然后纤维化。在临床上可经常见到关节炎，关节周围炎、滑膜炎和腱鞘炎等
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