布病的临床表现轻重不一，羊布鲁菌引起的较重，猪布鲁菌次之，牛布鲁菌较轻，但与个体的防御机能有关。近年来，布病多为轻型经过。不典型病例较常见。甚至在畜间检出菌率相当高的地区，也很少发现急性典型病例，以隐性感染或慢性感染病人居多 。
（一）潜伏期
本病潜伏期长短不一。一般为1~3周，平均2周。短的可以3天，最长者可达1年之久。潜伏期的长短与病原菌的菌型、毒力、菌量及机体抵抗力等诸因素有关 。
（二）发病和前驱期症状
目前多数病例发病缓慢，少数病例发病较为急骤。在发病缓慢者中，有些布病患者可以看到所谓的前驱期症状。其临床表现似重感冒，表现为全身不适、乏力、食欲减退、头痛、失眠、出汗、肌肉或大关节疼痛等，有的可见淋巴结轻度肿大。有些病例可见便秘，腰及各部位肌肉和关节有轻度风湿样疼，傍晩有轻度畏寒等症状。体检可以发现患者微热，傍晩为重；淋巴结轻度肿大。偶见肝脾和扁桃体肿大。前驱期持续时间变动甚大，短者几天，长者为数周。起病急者，前驱症状不明显，直接表现为急性期症状。
（三）急性期
1.发热与多汗
此为临床最常见的症状之一。典型热型是波浪热，也可见不规则热，间歇热和弛张热等。近年来，波状热已不多见，而以其他热型常见。据我国布病患者热型分析，主要有以下五种型：低热型、波状热型，不规则热型，间歇热型，弛张热型，而稽留热罕见。发热可持续数日，数周、甚至数月。发热期常伴有大量岀汗，尤其在体温下降期更明显，有时湿透衣裤。大量岀汗使患者情绪紧张，烦躁，影响睡眠，由于大量出汗，有时候皮肤出现出血疹。
2.头疼、乏力
多数病例都出现头疼，尤其是急性期患者。乏力是所有病例的共同症状，尤以慢性期明显，患者自觉无力，能吃不爱动，所以有人称之为“懒汉病”。
3.关节和肌肉酸疼
布鲁菌侵及骨关节的发生率为10%~70%，主要累及1个或几个关节。关节疼主要见于大关节，如髋、膝、肩、肘、腕、踝等，膝关节最常见，其次是骶髂关节、肩关节髋关节。关节疼痛多呈游走性，类似风湿性关节炎，有时疼痛局限于某一部位，如慢性期病人。关节痛往往伴肌肉酸疼，多数病人可致关节强直和变形。部分患者可见关节红肿，偶有化脓。亦可见滑囊炎、腱鞘炎及关节周围炎 。
4.神经疼
主要由于神经干或神经根受累所致，中枢神经受损表现为各种脑膜刺激症状，如头疼、颈项强直。周围神经受损表现为肋间疼、胸疼、肢疼等。1897年 Hugher首先提出神经布鲁菌病是一种神经病学并发症。神经布病的发病率为0.%~25%，大约5%的布病病人发展成为神经布病 。
5.淋巴结和肝脾大
患者多有局部淋巴结肿大，部位不一，与布鲁菌侵入部位有关。多数患者肝脏和脾脏肿大，有压痛。肿大的肝脾质软、中等硬。由于肝脏损害，可岀现黄疸。经治疗，肿大的肝脏、脾脏可缩小，常作为考核疗效的指标之一 [5] 。
6.生殖系统症状
布鲁菌对其宿主动物的生殖器官有一种独特的亲和性，对男女生殖系统均可以造成损害。男性患者中有的可发生睾丸炎、附睾炎、睾丸脓肿等，多为单侧性。少数男患者也可见精索炎或鞘膜积液。女性患者可发生卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎、骨盆脓肿子宫颈炎和月经失调、痛经和闭经等。偶尔可致流产、早产、不孕。
（四）慢性期
病程长于1年为慢性期。慢性期可由急性期发展而来，也可直接表现为慢性期。如同时伴有发热等急性期症状者称为活动期，如无急性期表现则称为相对稳定型。其表现多种多样，无特异性，病人常有疲乏、多汗低热、失眠、烦躁不安、面色苍白、潮红、水肿及全身疼痛等。部分病人表现为顽固性的关节疼或肌肉钝痛，持续数年，反复发作，久病可发生强直或挛缩。慢性患者心血管损害也很常见，表现为心内膜炎、脉管炎等。肝脾大不易完全恢复，病情反复发作 [5] 。
（五）病程及预后
布病的病程及预后，主要取决于布鲁菌侵入门户，感染菌量以及菌种、型，毒力和当时人体的生理状态，治疗方法等。布病病程长短不一，以3~12个月者居多。多数患者只要治疗及时，治疗方法得当，一般预后良好。有些患者不经治疗往往1~3个月自然康复。但是，疲劳症状可能持续很长时间。然而也有些患者如不及时治疗，易由急性转为慢性，形成隐性病灶，反复发作，迁延数年甚至几十年，严重影响健康和劳动能力，甚至病灶纤维化后形成瘢痕，引起内脏器官的器质性改变或骨关节的变形强直，终生不愈。布病本身不易引起患者死亡，但是个别急性病例，由于极度的菌毒血症，脑膜炎，血小板减少，心内膜炎或其他更严重的并发症也可以死亡。
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