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Caroli病的临床表现

2022.8.23
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xujinping

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  本症主要发生于儿童或青少年,10岁以下开始发病而出现症状者约占全部病例的60%。 女性稍多于男性。临床症状常不典型,以肝内胆管扩张和胆汁淤积所致的肝内小胆管炎症及结石形成为其临床特点,可起病于任何年龄。单纯型者临床表现为食欲降低、体重减轻、经常反复发作的右上腹疼痛、发热。可无黄疸或仅有轻度黄疸,有胆管炎时黄疸可加深,部分病例主要表现为反复发作的黄疸。在发作时肝脏常明显增大,待感染控制后,随着症状的好转肝脏多会较快地缩小。若合并严重的胆道感染可形成肝内脓肿或革兰阴性杆菌性败血症。反复胆道感染的发作极易形成肝内胆管结石,又进一步加重了肝内胆管的梗阻,最终导致胆汁性肝硬化。若以门静脉周围纤维化型为主时,临床主要表现为门静脉高压、脾肿大及上消化道出血。

  对于原因不明的寒战、高热、特别是经常出现的黄疸者应考虑本病的可能。由于本病常合并存在其他器官的囊性病变,应该同时了解肾脏、胰腺、脾脏是否也有囊性改变。

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