使用HMG-CoA还原酶抑制剂的不良反应

　　1.一般不良反应

　　他汀类药物耐受性好，一般不良反应消化系统反应如恶心、腹泻或便秘等，神经系统症状如头昏等，皮肤反应皮疹等。这些反应一般并不严重，随着用药时间的延长可能减轻或消失，个别需要对症治疗或调整药物 [3] 。

　　2.肌毒性

　　肌毒性是他汀类药物引起的最显著最普遍的不良反应。通常包括横纹肌溶解、肌痛、肌炎。横纹肌溶解症是最罕见最严重的肌病，大概106他汀类药物服用者中有1.5人出现这种情况 [3] 。

　　3.神经毒性

　　长期使用他汀类药物可能会引发一系列神经类症状：认知能力障碍，健忘，记忆丧失，自杀冲动，多动神经症以及攻击行为。在临床出现上述症状时，应立即停药。这些症状是可逆的，若再次使用他汀类药物就会复发，这可能与他汀类药物导致的认知能力下降有关。

　　4.肝毒性

　　他汀类药物对肝脏副作用的临床表现包括无症状性转氨酶升高、胆汁淤积、肝炎甚至急性肝功能衰竭。其中以无症状性转氨酶升高最为常见。在临床动物研究中，发现辛伐他汀和洛伐他汀能导致肝坏死和肝中毒。

　　5.肾毒性

　　他汀类药物抑制胞吞作用，进而阻碍近端肾小管对蛋白的重吸收作用，导致蛋白尿的发生。他汀类药用于严重肾功能不全患者时，药物血浆浓度增加，发生肌病和横纹肌溶解症的危险性增加。