流行病学
世界各地均有此病，我国已发现有25个省、区有钩端螺旋体患者或带菌动物，以广东及四川比较严重。致病性钩体分为20个血清群，172个血清型。我国已发现18个血清群，77个血清型。
南方流行群复杂，主要是黄疸出血群、波摩那群、犬群、秋季热群、澳洲群、七日群和流感伤伤寒群分布较广，其中以黄疸出血群和波摩那群最为重要。北方地区菌群较少，以波摩那群为主。各群钩体之问多无交叉免疫力。
钩体的宿主非常广泛，动物宿主达67个，但鼠和猪是两个重要的传染源，人是钩体的偶然宿主。传染途径主要是间接接触传播。人接触污染有钩端螺旋体的疫水，接触时间长，次数多，发病机会亦多。人群普遍易感，由于生活环境的不同，农村发病率高于城市。患者以农民为主，其次为学生。青壮年15～34岁发病率稍多，对于患此病的孕妇，钩端螺旋体还可经过胎盘使胎儿受染。
一年四季均有病例发生，但以7～10月份为发病高峰。流行高峰在8月的单峰型，是我国钩体病季节分布的主要类型（时曼华等，2000）。主要流行形式为稻田型、洪水型及雨水型。
病因
钩端螺旋体属密螺旋体科，菌体的一端或两端弯曲呈钩状，沿中轴旋转运动。在普通显微镜下难以看到，需要暗视野显微镜观察；亦可用银染色法检查，菌体呈深褐或黑色。对热、酸、干燥和一般消毒剂均敏感。
病原体通过皮肤、黏膜或伤口进入人体，经小血管和淋巴管至血循环。在血流中繁殖，形成败血症，并释放溶血素及内毒素样物质等致病因子引起临床症状。钩体大量侵入内脏如肺、肝、肾、心及中枢神经系统，即导致脏器损害，并出现相应脏器的并发症。
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