中枢兴奋剂的药理作用

　　中枢兴奋剂药理作用广泛，除主要兴奋中枢神经系统以外，还对心血管系统有强烈的兴奋作用；抑制食欲和发热；可卡因还有强效局部麻痹和缩血管作用。一般小剂量兴奋剂可使人保持警觉状态、精力充沛和自信，所以小剂理苯丙胺、可卡因曾用于减轻疲劳感，改进简单的脑力工作效率，还可短期内提高运动成绩；大剂量时上述各效应增强，并导致烦躁、易冲动和情绪多变，有时“健谈”得令人讨厌。苯丙胺类减肥的原因主要是抑制食欲、减少摄食，另外增加体力活动也消耗体能，有降低体重作用。小剂量苯丙胺类可使收缩压、舒张压均升高，但因反射性心跳减慢，心输出量不变。使平滑肌收缩，兴奋脑呼吸中枢，减轻多种镇静催眠药对中枢神经系统的抑制。

　　中枢兴奋剂对多种神经递质系统有明显的影响，其中枢兴奋的机理也十分复杂，这类药物急性中枢兴奋的机理有3点较明确：

　　(1)增加突触间兴奋性神经递质如去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的含量：如促进儿茶酚胺类神经末梢释放NE和DA(苯丙胺类以此途径为主)，阻断NE和DA再摄取(可卡因以此为主)；抑制单胺氧化酶，减少NE和DA的破坏等。

　　(2)直接作用于NE、DA受体(如致幻性苯丙胺类MDMA)。

　　(3)减少抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)的含量(MDMA以此为主)。

　　中枢兴奋剂除对DA、NE、5-HT等神经系统有影响外，对胆碱能也有明显影响。

　　中枢兴奋剂的作用个体差异较大，有的人用后不仅无兴奋作用，反而呈中枢抑制的表现，尚不能从中枢作用的角度圆满地解释。