常见的不良反应包括头晕、镇静及恶心呕吐。非卧床病人的这些反应较卧床病人明显，患者取卧位时部分不良反应可缓解。其他不良反应还包括：
中枢神经系统：嗜睡、精神朦胧、精神和躯体机能损害、焦虑、恐惧、烦躁、精神依赖和情绪改变。
胃肠道系统：止吐药酚噻嗪类药物可有效抑制使用本品后可能出现的恶心呕吐反应；有些酚噻嗪衍生物可对抗本品的镇痛作用，因而必须增加麻醉剂的用量才能保证其镇痛效果；而其它吩噻嗪类则可增强麻醉剂的镇痛作用，使达到镇痛效果的麻醉药用量减少。长期使用本品可致便秘。
泌尿生殖系统：输尿管痉挛、膀胱括约肌痉挛及尿潴留均有见报道。
呼吸抑制：二氢可待因酮直接作用于脑干呼吸中枢，产生与剂量相关的呼吸抑制。二氢可待因酮还作用于呼吸节律调节中枢，引发不规则呼吸或周期性呼吸。当出现明显的呼吸抑制时，可用拮抗剂盐酸纳洛酮予以治疗，并在必要时对症支持治疗。皮肤：皮疹、皮肤瘙痒。
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